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PROTESI DENTARIA

implantologie dentarie minerbioLa protesi è una disciplina odontoiatrica che studia dispositivi o manufatti protesici per la sostituzione di uno o più elementi dentari. Sono una riproduzione fedele dei denti delle gengive.

Le protesi possono essere distinte su di una prima considerazione: se possono essere rimosse dal paziente e, pertanto, rimovibili, o se possono solo essere rimosse dall’odontoiatra in quanto sono cementate e, di conseguenza, fisse. Inoltre, per una seconda considerazione, ovvero in base all’estensione dell’area che riabilitano possono essere parziali, tra cui singole, o totali.

Per la terza ed ultima considerazione possono essere classificate in base alla tipologia di supporto: osteo-mucoso, dentale o implantare. Le protesi parziali rimovibili a supporto osteo-mucoso sono progettate in base alle caratteristiche dell’edentulismo parziale classificato secondo Kennedy-Applegate (1928) come segue in quattro classi con difficoltà riabilitative crescenti:

  1. con 2 spazi edentuli posteriori terminali – non esistono elementi dentali distali;
  2. con 1 spazio edentulo posteriore terminale – no elemento dentale distale;
  3. con uno spazio edentulo interdentale - quando esiste un elemento dentale distale;
  4. con uno spazio edentulo anteriore



Le protesi parziali rimovibili possono essere confezionate in sola resina ed essere previste con dei ganci a filo che migliorano la ritenzione della protesi nel cavo orale, oppure sono progettate con una struttura metallica di rinforzo all’intera protesi e che prevede nel suo design ganci fusi anatomici o sistemi invisibili di ancoraggio. Tali tipi di protesi parziali sono anche dette protesi scheletrate.
Le protesi totali rimovibili a supporto osteo-mucoso sostituiscono completamente gli elementi dentali mancanti in una o in entrambe le arcate dentarie.
Frequentemente per riassorbimenti ossei devono essere sottoposte a ribasatura o modifica da parte dell’odontoiatra. La necessità della ribasatura protesica si manifesta quando le protesi non sono più stabili in bocca e il paziente per ovviare al disagio deve mettere l’ adesivo per dentiere.
Nel mascellare superiore per una maggiore ritenzione le protesi rimovibili sono costruite con la copertura palatale in resina, mentre le protesi scheletrate hanno il connettore metallico che attraversa a diversi livelli il palato da una parte all’ altra.

Tutte le protesi rimovibili sopramenzionate devono essere rimosse nelle ore notturne e adeguatamente pulite.odontoiatra granarolo emilia

Le protesi parziali fisse a supporto dentale sono:

  • Corone ovvero unità protesiche confezionate in diversi materiali ( metallo-ceramica, disilicato ceramica, ceramica integrale, zirconia rivestita in ceramica o monolitica )e che sostituiscono l’ anatomia dell’ elemento dentale compromessa. Le corone dentali riproducono anatomia e relazioni occlusali ideali del dente compromesso.
  • Ponti: unità protesiche composte da almeno 2 corone-pilastro ( denti naturali o impianti ) e almeno un elemento protesico interposto e riabilitano selle edentule tipicamente nei settori latero-posteriori, e anteriori o misti. I pilastri protesici sono sottoposti ad un preparazione protesica che ne modifica la forma affinchè ci sia un’adeguata ritenzione meccanica tra ponte e dente; i pilastri possono essere vitali o sottoposti a precedente terapia canalare. Una volta concluse tutte le fasi di realizzazione ( preparazione protesica, impronta, eventuale condizionamento dei tessuti mediante serie di provvisori, prova metallo/zirconio, prova biscotto, caratterizzazione e lucidatura ) tali protesi vengono cementate dall’odontoiatra.

I ponti si definiscono Protesi parziali fisse.

La cura di tali protesi parziali fisse da parte dei pazienti avviene attraverso l’uso di scovolini negli spazi interdentali che sono scelti in maniera dedicata dall’ odontoiatra per ogni paziente.

Le protesi a supporto implantare possono essere rimovibili o fisse, in quest’ultimo caso, cementate o avvitate.

 

Dott.ssa Relics Daniela

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